小（xiǎo）儿推（tuī）拿是建（jiàn）立在（zài）祖国医学整（zhěng）体观念的基（jī）础上，以（yǐ）阴（yīn）阳五行、脏腑经络等学说为理（lǐ）论指（zhǐ）导，运用各种手（shǒu）法（fǎ）刺（cì）激穴位，使经络通畅（chàng）、气血流通，以达（dá）到调整脏腑功（gōng）能、治（zhì）病保健目的的一种方法。
小儿推拿在操作（zuò）方法上强调轻快柔和、平稳（wěn）着实，注重补泻（xiè）手法和操作程序，对常（cháng）见病、多发病均有较好疗效，对消（xiāo）化道（dào）病症疗效尤佳（jiā）。
今天给大家介（jiè）绍一下（xià）小儿推拿（ná）的21种（zhǒng）手法。
1.补脾（pí）经（jīng）——消化（huà）系统疾病
（一）操作方法
1、一手将患儿拇指屈曲，另（lìng）一手（shǒu）循（xún）拇指桡侧缘（yuán）由指端向指根方向直推（tuī），或旋推拇指末节罗纹面，称补脾经；
2、由指（zhǐ）根向指端方向直推（tuī），称清（qīng）脾（pí）经；
3、补脾经和清脾经统称推脾经，往返推为平补平泻，称清补脾经。
（二）功效
健脾和（hé）胃，补益气血，清热利湿，化（huà）痰止呕。
（三）适应证
1、治疗脾胃虚（xū）弱导致（zhì）的消化不良、食欲不振、肌肉消瘦等；
2、湿热（rè）熏蒸、皮肤（fū）发（fā）黄、恶（è）心（xīn）呕吐、腹泻、痢疾等；
3、治疗脾胃不和导致（zhì）的饮食停滞、胃脘痞闷、吞酸纳呆（dāi）、呕吐腹泻（xiè）等；
4、小儿体虚，正气不足，患斑（bān）疹热（rè）病时，可（kě）推补本穴。
（四（sì））注意事项
小儿脾胃薄弱（ruò），多用补泻，体壮邪实者方用清法。
2.顺运八（bā）卦——脾胃系统疾病和（hé）呼（hū）吸系统疾病
（一）位置
手（shǒu）掌面，以（yǐ）掌（zhǎng）心(劳宫穴)为圆心（xīn），以圆心至中指根横（héng）纹内2/3和外1/3交界点（diǎn）为半径，画（huà）一圆，八卦穴即在此圆（yuán）上。
（二）操作方（fāng）法
用运法，医者以右手食、中二指夹住患儿拇（mǔ）指，然后医（yī）者用拇指自（zì）乾宫起向坎宫施运至兑宫止为一变，叫做顺（shùn）运（yùn）内八卦或右运（yùn）内八卦；如果从艮宫起（qǐ）以逆时针的方向旋运至震宫止，周而复始的旋运，称为（wéi）逆运内八卦。另（lìng）外，在临床应用时还（hái）可根据（jù）具体的疾病和八卦（guà）个宫和（hé）脏腑的对（duì）应关系，在某（mǒu）个宫上进（jìn）行（háng）顺（shùn）或逆揉操作。
（三）次数
100-300次。
（四）功效
顺运治寒，开胸膈，和（hé）五脏；逆运治（zhì）热，降胃气，消（xiāo）宿食。
（五）主治
咳嗽、痰喘（chuǎn）、胸（xiōng）闷、呃逆、呕吐、泄泻、食欲不振等症。
3.掐五指（zhǐ）节——受到（dào）惊吓
（一）功能作用（yòng）
镇静安神，祛风（fēng）化痰（tán），通关窍。
（二）定位
位于（yú）手背，五（wǔ）指第（dì）一指间关节横纹处。
（三）主（zhǔ）治（zhì）
惊燥不安，惊风抽（chōu）搐，胸闷，痰喘，咳嗽，风痰，吐涎（xián），腹（fù）痛，气血不畅，呼吸困难等。
（四（sì））操作方法（fǎ）
一（yī）般用掐法（fǎ）、揉法等。
掐法（fǎ）；用拇指甲（jiǎ）掐（qiā）3-5次，称掐五指（zhǐ）节。
揉（róu）法：用（yòng）拇、食指揉搓30-50次，称揉五指节。
捻法（fǎ）：用拇食指捏指节捻搓30次。可治扭（niǔ）挫伤（shāng）引起关节（jiē）肿痛，屈伸不利等症。经常搓捻五（wǔ）指节（jiē）有利于小儿智力发育，可用于小儿保健。
屈伸法：用拇食指捏拿（ná）指节作屈（qū）伸活（huó）动约3-5次。
4.揉涌泉——肺系病（bìng）证
（一（yī））位置
位于（yú）足底部（bù），蜷（quán）足时足前部凹（āo）陷处（chù），约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交（jiāo）点上。
（二）功效
涌泉穴是足少（shǎo）阴（yīn）肾经的常（cháng）用（yòng）腧穴（xué）之一，主治（zhì）肺系病证，大便难，小便不利，奔豚气。
5.捣小（xiǎo）天心——清热镇惊
（一）位置
手掌面大（dà）、小鱼际交接处的凹陷中。
（二）作用
通全身经络，清心火（huǒ），发汗祛邪（xié），安神，止惊，促进睡眠等。
（三）手法（fǎ）
顺时针揉3~10分钟。
6.平肝清肺——呼吸道外感
7.顺时（shí）针摩腹——便秘，积食，内热（rè）
8.拿风（fēng）池——感冒发汗、头（tóu）痛（tòng）、发热
9.退（tuì）六腑——高热、凉血、解毒
（一）位（wèi）置（zhì）
前臂尺侧，从（cóng）肘横纹至腕横纹（wén）呈（chéng）一直线（xiàn）。
（二）作用（yòng）
凉血，止血，解（jiě）毒，退实火（huǒ）引起的发（fā）热，消炎，消肿，化热痰等（děng）。此穴性寒（hán），虚寒证（zhèng）者忌用（yòng）。
（三）手法
离心推3~10分钟。
10.捏（niē）挤大椎——感冒、发热
11.分手阴（yīn）阳——调节阴阳平衡
（一）位置（zhì）
手掌根部，从小天心穴开始（shǐ）向（xiàng）两侧分推，为阴（yīn）阳（yáng）穴。只推向靠拇指大鱼际侧的为阳穴，只推向靠小指小鱼际（jì）侧的为阴（yīn）穴。
（二）作（zuò）用
平衡（héng）阴阳，消积（jī）食，化痰，帮助消化等（děng）。分推阳（yáng）穴（xué）适用于体（tǐ）内“寒大”者；分（fèn）推阴（yīn）穴适用于体内“火大”者（zhě）。
（三）手法
分推阴（yīn）阳，用双手拇指指腹自（zì）小天（tiān）心穴向两侧分推，操作2~5分钟（zhōng）。
①分推（tuī）阳穴：从小天心（xīn）穴（xué）开始向（xiàng）大鱼际分推（tuī）2~5分钟。
②分推阴（yīn）穴（xué）：从小天（tiān）心穴（xué）开（kāi）始向（xiàng）小（xiǎo）鱼际分推2~5分钟。
12.清大肠——便（biàn）秘、积食
（一（yī））位置
食指桡侧（cè）缘（yuán），自食指尖至（zhì）虎口（kǒu）呈一（yī）直线。
（二）作用
止（zhǐ）泻，清大肠（cháng）热。
（三）手法
来回（huí）推（清（qīng）法）3 ~ 1 5 分钟， 用于有些肠热，但肠热不是很明显（xiǎn）者；离心推（ 泻（xiè）法） 3 ~ 1 5 分钟，用于（yú）肠（cháng）热很明（míng）显者。
13.掐四缝穴——厌食、积食（shí）
14.揉（róu）肺俞——肺炎、咳嗽
15.下推七节骨（gǔ）——便秘、积食
16.拿肩井——感（gǎn）冒、惊风
17.分（fèn）腹阴阳——腹泻（xiè）、积食（shí）、便秘等消化系统疾病
18.横擦（cā）小横纹（wén）——干咳轻咳、咳嗽初起或咳嗽将愈
（一）位置（zhì）
小横纹在掌面食指、中指、无名指和小指（zhǐ）掌指关节横（héng）纹处。
（二（èr））按（àn）摩手（shǒu）法（fǎ）
1、掐（qiā）揉（róu）法：用（yòng）拇指甲逐个掐（qiā）揉本穴（可掐1次，揉3次），称掐揉小横纹。
2、推法：用拇（mǔ）指面逐个纵（zòng）向上下（xià）来回推本（běn）穴，或使患儿四指并拢（lǒng），横（héng）向来回推本（běn）穴（xué），称推（tuī）小横（héng）纹。
（三）次数
掐揉：3～5次（cì）。
纵（zòng）推：30～50次。
横推：100～300次（cì）。
（四）功用（yòng）
开胸散郁，化（huà）痰涎。主要用于脾胃热（rè）结、退热，消（xiāo）胀（zhàng），散结、口疮、唇裂、烦躁等症。
19.揉板门——通（tōng）三焦（jiāo），清虚热（rè）实热，治（zhì）上（shàng）吐下泻、脘腹痛
揉板门，板门为脾胃之（zhī）门，可以（yǐ）通三焦，清虚热（rè）实热，治上吐下泻、脘腹痛。
20.揉足三里——脾胃（wèi）疾病
（一（yī））位（wèi）置（zhì）
在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻（bí）与（yǔ）解溪连线上（shàng）。
（二）功（gōng）能（néng）作用
燥化脾湿，生发胃气。
21.清天河水——低（dī）烧，心经有热
（一）位置
前臂掌侧正中（zhōng），自腕横（héng）纹中点至肘横纹中点呈一直（zhí）线。
（二）作用
泻心火，安神，除烦，利尿，化热痰，退心火引起的（de）发热（rè）等。此穴性凉，虚寒证者（zhě）忌用。
（三）手法
向（xiàng）心推，自腕横纹推向（xiàng）肘横纹1~10分（fèn）钟。
小儿（ér）推（tuī）拿疗（liáo）法（fǎ）治疗（liáo）范（fàn）围（wéi）广（guǎng）泛，效果良好，但也有一（yī）些情况不（bú）适合使用，如下：
1.皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤（shāng）、裂伤及生有疥疮（chuāng）者，局部不宜推拿。
2.某些急性感（gǎn）染性（xìng）疾病，如蜂窝（wō）织（zhī）炎（yán）、骨（gǔ）结核、骨髓炎、丹毒等患者不（bú）宜推拿。
3.各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨（gǔ）头脱位等患者不宜推拿。
4.某种急性传染病，如急（jí）性肝炎（yán）、肺结核病等患者不宜（yí）推拿（ná）。
5.严（yán）重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。
小儿疾病的病理（lǐ）特点（diǎn）决定（dìng）了小儿发病容易、传（chuán）变迅速，治疗不当或不及（jí）时会影响（xiǎng）疾病的愈后转（zhuǎn）归，故推（tuī）拿疗法应由专业人员执行，且必要（yào）时需配合内治法（fǎ）协同治疗。
（本文仅（jǐn）供参考（kǎo））
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